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胃癌手术后癌胚抗原升高是怎么回事

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物,对于诊断癌症有辅助意义。如果胃癌手术后癌胚抗原升高,考虑与吸烟、结肠炎、胰腺炎、病变组织未完全切除、癌细胞转移等因素相关,建议患者及时配合医生进行进一步的检查,以明确情况。
1.吸烟:如果患者本身有吸烟的习惯,并且在进行胃癌手术后也没有戒烟,可能吸入大量的有害物质,如尼古丁、焦油等,容易刺激机体,可能导致癌胚抗原轻度升高。如果属于该情况,建议患者及时戒烟,在想吸烟时可以通过绘画、看书、看电视等方式来转移注意力。
2.结肠炎:如果患者在术后存在肠道微生态失衡、免疫功能异常等情况,可能引起结肠炎,出现腹痛、腹泻等症状,并且患者的粪便状态通常存在异常,可呈黏液脓血便、糊状便等状态,癌胚抗原也可能升高。患者应及时遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物来抑制炎症,以免病情持续加重。
3.胰腺炎:在胃癌手术后,如果患者存在过度进食、酗酒等情况,可能引起胰腺炎,此时癌胚抗原可能出现升高的现象,患者常有中左上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者应及时在医生指导下使用注射用醋酸奥曲肽、盐酸布桂嗪注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物,前一种药物通常能够抑制胰液分泌,还有助于抑制炎症、缓解不适,后两种药物具有较强的镇痛作用,可用于缓解胰腺炎所致的疼痛症状。
4.病变组织未完全切除:胃癌是临床上常见的恶性肿瘤,具有侵袭性生长的特点,还可能与周围组织粘连,可能难以通过手术彻底切除病变组织。如果术后体内仍有残留的病变组织,可能导致癌胚抗原持续升高。患者可以遵医嘱择期再次进行手术,尽可能地切除病变组织,患者也可以考虑采取化学治疗、放射治疗等方式来抑制、杀灭体内的癌细胞,尽可能地控制病情。
5.癌细胞转移:在接受手术后,胃癌可能会复发,甚至发生转移,累及淋巴结、肝脏、胰腺等处,进而导致癌胚抗原变高。此时患者可以考虑接受手术,尽可能地切除复发、转移的病灶,术后再辅以放射治疗、化学治疗等治疗手段,以抑制、杀灭癌细胞,尽可能地延长生存期限。
在出现该情况后,患者不要过度紧张、恐慌,要保持良好的心态,切忌盲目采取偏方,以免导致机体严重受损。
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