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脾切除术后血小板升高的原因是什么

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

脾切除术后血小板升高,可能是正常现象、脾功能受损、细菌感染、类风湿关节炎、溶血性贫血等因素引起的,需要及时就医,进行针对性治疗。
1、正常现象:如果患者进行脾切除术是因为患有脾功能亢进,该疾病通常会导致血小板减少,将脾脏切除后,患者的血小板通常会升高,通常是正常现象,不需要进行特殊处理。
2、脾功能受损:脾脏可以将血液中衰老的红细胞、血小板等细胞吞噬,当脾脏切除后,会影响脾脏的正常功能,没有吞噬系统可以来吞噬衰老细胞,从而使血小板升高。通常是脾切除术后的正常反应,患者不用过于担心,也不用进行处理。
3、细菌感染:若患者术后没有注意护理,导致机体被细菌感染,可能会产生炎症反应,引起血小板升高,患者需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、头孢呋辛酯片等抗生素来控制感染。
4、类风湿关节炎:如果患者本身患有类风湿关节炎,术后被微生物感染或者吸烟,可能会诱发类风湿关节炎发作,体内的炎症因子过多,就容易升高血小板,还可能伴随关节疼痛、红肿等症状。需要遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、布洛芬片等药物来治疗,可以起到调节免疫、缓解疼痛的作用。
5、溶血性贫血:溶血性贫血通常是指由于红细胞破坏速率增加,超过了骨髓造血的代偿能力,从而发生的贫血。若患者本身患有该疾病,术后发生感染,可能会导致该疾病加重,刺激骨髓造血,引起血小板增多,还会伴随发热、腰背疼痛、四肢酸痛、头痛等症状。需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物来治疗,可以起到抗炎、抑制免疫的作用。
患者术后要注意休息,保证营养充足,经常开窗通风,尽量不要受凉。
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