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白痰、黄痰、黑痰分别是怎么回事

张永明副主任医师

内科中日友好医院

白痰通常是外界物质刺激、急性支气管炎、支原体肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等因素引起的,黄痰通常是鼻窦炎、急性支气管炎、细菌性肺炎、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病等因素引起的,黑痰通常是长期吸烟、环境影响、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等因素引起的。建议患者及时就医,查明病因后进行针对性治疗。
一、白痰
1、外界物质刺激:患者吸入动物毛发、柳絮等物质,通常会刺激呼吸道,引起咳嗽、咳痰,由于没有感染病原体,痰液通常是白色的。此时可以多喝水,不用进行特殊处理。
2、急性支气管炎:急性支气管炎是由多种因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,发病初期通常是白色黏痰。通常不需要服用抗生素,需要遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒、盐酸溴己新片等药物来治疗,可以起到镇咳、祛痰的作用。
3、支原体肺炎:支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染,主要会出现发热、咳嗽、头痛、乏力、咳白痰等症状。需要遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素片等药物来治疗,可以起到抗感染的作用。
4、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病通常是指由气流受限导致呼吸困难的肺部疾病,主要表现为气短、咳嗽、咳痰、喘息等,痰液常为白色黏液性。需要遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林颗粒、吸入用异丙托溴铵溶液等药物来治疗,可以使支气管扩张,改善呼吸道通气功能。
5、支气管哮喘:支气管哮喘通常是以气道出现慢性炎症反应为主要特征,会出现喘息、气急、咳嗽、胸闷、咳白痰等症状。需要在医生的指导下使用硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物来治疗,可以减轻支气管痉挛,缓解不适症状。
二、黄痰
1、鼻窦炎:鼻窦炎通常是发生在鼻窦黏膜的炎症,会出现鼻塞、流鼻涕、头痛等症状,还会有脓性鼻涕,流到咽喉部位时,就可能出现咳黄痰的现象。需要遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物来治疗,能减轻炎症,缓解不适症状。
2、急性支气管炎:患有急性支气管炎后,早期痰液为白色,随着病情进展,咳嗽加剧,或者是合并细菌感染,痰液中的脓细胞增多,就会出现黄痰或者绿痰。需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物来治疗,可以起到抗炎、祛痰的作用。
3、细菌性肺炎:细菌性肺炎是由于感染细菌而引起的肺实质性急性炎症,通常会出现高热、头痛、咳嗽、咳黄痰等症状。需要遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等药物来减轻炎症。
4、肺脓肿:肺脓肿是由一种或多种病原体感染导致的肺部化脓性感染,如果是由金黄色葡萄球菌感染引起的,痰液就容易为金黄色,还会伴随畏寒、精神不振等症状。需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片、头孢克洛颗粒等药物来抑制金黄色葡萄球菌,控制炎症。
5、慢性阻塞性肺疾病:患有慢性阻塞性肺疾病以后,如果患者没有注意防护,被其他病原体感染,病情急性发作以后,就容易出现黄色脓痰。可以在医生的指导下使用红霉素肠溶胶囊、硫酸特布他林颗粒、吸入用异丙托溴铵溶液等药物来治疗,可以控制感染,扩张支气管。
三、黑痰
1、长期吸烟:如果患者长时间吸烟,烟雾会进入到细小支气管内,与呼吸道分泌物结合后就容易形成黑痰。患者需要调整生活方式,尽量不要吸烟,避免损伤肺部。
2、环境影响:如果患者因为职业因素,经常接触粉尘、油烟等物质,上述物质就容易吸入呼吸道,通过咳嗽排出体外,形成黑痰。患者平时可以戴口罩,避免吸入上述物质。
3、慢性支气管炎:慢性支气管炎一般是指感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,会出现咳嗽、喘息、咳痰等症状。如果咳嗽比较剧烈,可能会导致毛细血管损伤,有少量血液流出,经过一段时间后通过咳嗽排出体外,形成黑痰。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物来治疗,可以消除炎症,控制病情。
4、支气管扩张症:支气管扩张症是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染,容易导致中小支气管受损,引起出血,如果没有及时排出,过一段时间后再咳出就容易出现黑痰。需要遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素胶囊、红霉素肠溶胶囊等药物来治疗,可以起到消炎、祛痰的作用。
5、肺结核:肺结核通常是结核分枝杆菌感染引起的,炎症容易损伤肺组织,引起少量出血。由于出血比较少,可能无法立即咳出,经过一段时间后,咳出时就容易变成黑痰。患者需要遵医嘱使用盐酸乙胺丁醇胶囊、利福平片、异烟肼片等抗结核药物来治疗,能杀灭结核分枝杆菌。
患者平时要多喝水,保持饮食清淡,尽量不要吃麻辣火锅、麻辣烫等食物。
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