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小孩有大脚骨该怎么办

周小凤副主任医师

儿科学首都医科大学宣武医院

大脚骨一般是指拇外翻。小孩有拇外翻,家长需要尽快带领小孩前往医院就诊,根据实际情况,通过选择适宜的鞋子、矫形支具治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式来矫正。
1、选择适宜的鞋子:症状较轻微的小孩,可通过改变鞋子的选择进行治疗,如穿宽松柔软甚至露趾的鞋,有可能减轻病情恶化。
2、矫形支具治疗:症状稍重的小孩可以遵医嘱穿戴拇外翻矫形器、拇外翻拇囊套、分趾垫等,有利于改善症状。夜间进行伸展运动时,还可使用拇趾外翻矫形夹板来减缓病情恶化。白天可在拇趾和二趾之间加上垫片,以减少摩擦。但只有佩戴时能减轻症状,无法达到长期改善变形的目的。
3、药物治疗:如果因拇外翻出现明显疼痛感,家长需要遵医嘱给小孩使用对乙酰氨基酚滴剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬混悬液等药物进行治疗,能够达到抗炎、镇痛的效果。
4、物理治疗:在保证充足休息基础上,家长可遵医嘱监督小孩坚持每天进行按摩或牵拉。对于疼痛不明显的小孩,家长可以对小孩的患处进行冷敷,可促使局部血管收缩,控制小血管出血,减轻张力较大的疼痛,从而达到消肿、镇痛的效果。
5、手术治疗:在保守治疗无效,或拇外翻症状严重影响生活质量的情况下,家长应立即带领小孩前往医院就诊,排除手术禁忌证后,遵医嘱采用外科手术进行治疗,有利于重新找回软组织平衡,改善局部关节功能。
术后在身体基本恢复的情况下,小孩应配合医生进行康复训练,有利于促进足部功能恢复。
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