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脚拇指甲发黄是怎么了

张文娟主任医师

皮肤性病科北京大学人民医院

脚拇指甲一般指拇趾的趾甲。拇趾的趾甲发黄可能与趾甲染色、趾甲过度摩擦、营养不良、外伤、甲癣等因素有关,建议患者及时前往医院查明原因后对症处理,以免延误病情。
1、趾甲染色:如果穿着的鞋袜染色不牢固,脚部出汗后可能导致织物上的颜色脱落并印染到趾甲上,使甲面发黄。这种情况不必惊慌,用清水清洗干净即可。
2、趾甲过度摩擦:如果日常鞋子不合脚,导致脚趾的趾甲频繁被摩擦,出于保护组织的需要,局部通常会增厚、变黄。这种情况同样无需治疗,无需过度焦虑。
3、营养不良:长期禁食、偏食、挑食可能导致维生素和微量元素不足,可能导致拇趾的趾甲的新陈代谢障碍和营养不良,可能使其颜色变黄。严重时,该趾甲可能出现剥脱症状。患者需要补充营养,保持饮食多样化,避免挑食,可遵医嘱口服复合维生素B片、维生素AD软胶囊、醋酸钙颗粒等药物,通常也有助于补充营养。
4、外伤:当拇趾的趾甲受到挤压或砸伤时,甲床的毛细血管和淋巴管会受损,影响养料的输送和循环。这可能导致该处趾甲出现营养不良和循环不畅,颜色由粉红色逐渐变为黄色、灰色,甚至剥脱。患者需在医生指导下进行治疗,包括消毒、换药、清创缝合,必要时可能需要拔甲手术,以免影响局部组织的愈合。
5、甲癣:该病由真菌感染引起,可导致拇趾的趾甲颜色改变,如发黄、发灰、发白等,趾甲质地脆弱,可能出现分层现象,并且易碎易折断,部分患者的甲缘可能出现组织溃烂,严重者趾甲可剥脱。患者可以遵医嘱口服盐酸特比萘芬片,或在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物,通常有助于杀灭真菌。如果趾甲受损严重,患者可以接受外科拔甲手术,拔除受损趾甲,通常有利于身体恢复。
治疗期间,患者要避免穿过于紧的鞋子,以免对脚部造成压迫和摩擦,加重症状。
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