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血透血滤血灌的区别是什么

张聪副主任医师

内科中日友好医院

血透一般是指血液透析。血滤一般是指血液滤过。血灌一般是指血液灌流。这是三种不同的治疗手段,其操作原理、适应证以及毒物分子类型不同。
1、操作原理:血液透析主要通过人工半透膜为透析膜,通过溶质交换清除血液内的代谢废物、维持水电解质和酸碱平衡;血液滤过是通过特定净化装置,利用对流原理,清除血液中多余的水分和有毒物质;而血液灌流是通过灌流器内固态吸附剂的吸附作用,清除血液中毒素、药物和代谢废物。
2、适应证:血液透析一般用于慢性肾衰竭、高钾血症等疾病,也可以用于水杨酸、苯巴比妥等物质中毒的治疗;血液滤过常用于急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者,特别是合并患有血压不稳定、心血管疾病、老年及合并尿毒症脑病的患者。血液灌流则主要用于一些急性药物中毒、严重感染性疾病的患者,还用于尿毒症患者的透析。
3、毒物分子类型:血液透析主要使血液中的小分子,例如代谢废物、代谢毒素、过多的水分排出体外;血液滤过主要清除水及大、中、小分子溶质;而血液灌流一般吸附的是大分子和中分子物质。
这三种治疗方式分别对应着不同的疾病,患者可根据医生指导结合自身病情选择适合的治疗手段。
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