脑出血开颅好还是保守治疗好

脑出血的患者进行开颅好还是保守治疗好通常不能直接进行判断，两种治疗方式有不同的优点及其适应证，建议遵医嘱选择合适的治疗方式。
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。部分患者可以先进行保守治疗，例如吸氧治疗，维持氧饱和度>94％，同时气道功能严重障碍的患者，应给予气道支持，例如气管插管或切开及辅助呼吸，治疗期间还要综合管理患者的血压，可遵医嘱服用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物，来降低大脑的压力，降低血压，防止血管痉挛或防止癫痫发作。如果脑出血面积很大，医生可能会进行开颅手术来清除血肿，开颅手术的作用是尽量减少二次伤害。
建议神经功能恶化或脑干压迫和（或）脑室梗阻性脑积水的小脑出血患者尽快就医进行开颅手术清除血肿，具体的治疗方式需要遵医嘱。