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孕妇尿微量白蛋白高是什么意思

张聪副主任医师

内科中日友好医院

尿微量白蛋白是指在正常尿液中含量甚微的白蛋白,可早期反映肾脏异常,排查相关疾病。孕妇尿微量白蛋白高,可能是生理现象,也有可能是贫血、肾小球肾炎、妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等病理性因素引起的,需要及时就医检查,对症处理。
1、生理现象:孕妇在妊娠期间,子宫会变大,通常会对肾脏产生压力,导致生理性的尿微量白蛋白偏高,通常不用治疗,分娩后大部分会自行缓解。
2、贫血:部分孕妇平时挑食、偏食、食欲不振,可能会导致贫血,出现头晕、乏力、嗜睡等症状,还可能造成尿微量白蛋白增加。建议适量吃红枣、龙眼、菠菜等食物,必要时可以在医生的指导下口服增强造血功能的药物进行治疗,比如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、维生素B12片等。
3、肾小球肾炎:该病会造成肾脏损伤,肾小球滤过功能下降,可能引起尿微量白蛋白阳性,还可伴随眼睑和面部浮肿、血压增高、尿少、蛋白尿等症状。病情严重时,需要遵医嘱使用利水以及消炎的药物治疗,比如呋塞米片、螺内酯片、头孢克肟颗粒等。
4、妊娠期糖尿病:妊娠后发生的不同程度的糖代谢异常,可引起妊娠期糖尿病,可能导致肾小球的通透性增加,可能会有少量的胃蛋白酶通过肾小球滤过,随尿液排出,从而造成尿微量白蛋白的升高。孕妇可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物治疗,保持血糖水平稳定。
5、妊娠高血压疾病:如果孕妇血压偏高,引起妊娠高血压疾病,也可能会造成尿微量白蛋白的升高,还可伴随头晕的症状。要及时的遵医嘱选择降血压的药物进行治疗,比如甲基多巴片、苯磺酸氨氯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
平时不要吃高糖分、高脂肪的食物,比如蛋糕、巧克力、糖果、奶油、肥肉等,要定期测量血糖、血压。
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