怎样诊断过敏性紫癜

张文娟主任医师

皮肤性病科北京大学人民医院

临床上主要通过自身症状、实验室检查、影像学检查、病理检查的方式来诊断过敏性紫癜。

1、自身症状：

过敏性紫癜一般表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、肾脏病变等，若患者存在类似症状，可初步判断为该病，然后尽快前往医院就诊。

2、实验室检查：

过敏性紫癜患者进行血常规检查中，可发现白细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多，但是血小板计数无变化；进行凝血功能检查时，可发现出血时间可能延长，但是凝血功能正常；进行尿常规、便常规等检查时，可发现血尿、蛋白尿，伴或不伴有消化道出血。

3、影像学检查：

部分出现明显腹部不适的患者还可配合医生进行影像学检查，例如X线检查、超声检查等，大多能够看到肠壁增厚、血肿、腹水和肠套叠等异常表现。

4、病理检查：

一般需要对肾脏以及患处皮肤上的皮疹进行病理检查。过敏性紫癜患者肾脏病理检查结果一般是轻度系膜增生、微小病变等，皮肤病理检查结果主要是以小血管为主的白细胞碎裂性血管炎。

确诊为过敏性紫癜后，患者需要在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。在日常生活中注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，从而促进机体恢复。