胃癌的分期是什么

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

胃癌分期采用TNM分期方法，可分为Tx、T0、Tis、T1、T1a、T1b、T2、T3、T4、T4a、T4b、Nx、No、N1、N2、N3、N3a、N3b、Mo、M1。

胃癌分期的依据是原发肿瘤浸润胃壁的深度（T）、区域淋巴结转移情况（N）、远处转移情况（M）。

Tx指原发肿瘤无法评估。To指无原发肿瘤的证据。Tis指原位癌，上皮内肿瘤，未侵及固有层，高度不典型增生。T1指肿瘤侵犯固有层，黏膜肌层或黏膜下层。T1a指肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层。

T1b指肿瘤侵犯黏膜下层。T2指肿瘤侵犯固有肌层。T3指肿瘤穿透浆膜下结缔组织，而尚未侵犯脏腹膜或邻近结构。T4指肿瘤侵犯浆膜或邻近结构。T4a指肿瘤侵犯浆膜。T4b指肿瘤侵犯邻近结构。

区域淋巴结（N），Nx指区域淋巴结无法评估。No指区域淋巴结无转移。N1指1～2个区域淋巴结有转移。N2指3～6个区域淋巴结有转移。N3指7个或7个以上区域淋巴结有转移。N3a指7～15个区域淋巴结有转移。N3b指16个或16个以上区域淋巴结有转移。远处转移（M），Mo指无远处转移，M1指有远处转移。

综合上面的综合评估，TNM三者之和数值越大，分期越晚，预后越差。