五种他汀药哪种最好

马伟副主任医师

全科山东省立医院

临床上一般不存在五种他汀药哪种最好的说法，通常都比较好。常见的五类他汀药包括瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀，需要在医生的指导下使用。

他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白。常见的五种他汀药包括瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀，都有较好的疗效，一般没有哪种药物最好的说法。

瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂，能增加细胞表面的肝LDL受体数量。洛伐他汀可以在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅醉A还原酶。辛伐他汀可以抑制内源性胆固醇的合成，为降血脂药。氟伐他汀是一个全合成的降胆固醇药物。阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，可以将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸。

如果患者需要使用上述他汀药物来治疗，一定要遵医嘱使用，不可以私自使用，以免用药不当，产生不良反应。