痔疮和肛裂的区别

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

痔疮和肛裂的区别，主要体现在病理不同、症状不同、治疗方式不同。

1、病理不同：

排便时肛垫会受到向下的压力，肛垫的弹性回缩作用减弱后，则发生充血、下移并增生肥大，久而久之形成了痔疮。肛垫里有丰富的静脉，静脉曲张后，如果再有长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、肝硬化、盆腔肿瘤等这些因素导致静脉曲张，也可能导致痔疮。肛裂的本质应是缺血性溃疡，常见的诱因为大便时便秘或反复腹泻引起的肛管损伤，另外精神因素、肛管压力、血供、狭窄等也可成为诱因。

2、症状不同：

痔疮主要表现为出血和痔赘脱出，间断性便后鲜血最为常见，一般无疼痛，血液鲜红，在排便结束时覆盖在大便表面，有时会表现为滴状。肛裂的主要表现是肛门疼痛，疼痛呈周期性，多由排便引起，在排便时粪块会刺激受损的黏膜引起疼痛，便后片刻疼痛缓解。

3、治疗方式不同：

痔疮可没有症状，没有症状的痔疮通常不进行治疗，以生活习惯改善为主，例如应做好肛门局部清洁工作，每次排便后，应使用清水冲洗肛门，减少久坐的时间，减轻痔疮症状。出现肛裂后，通常会伴随不适症状，一般需要积极的进行治疗，例如可遵医嘱使用消炎止痛膏、九华膏等药物，起到消炎止痛的作用，必要时前往医院进行手术治疗，例如肛门皮瓣移植术、肛门内括约肌切开术等。

平时要养成定时排便的习惯，当有便意时不要忍着不去大便。