不伤肝的降脂药有哪些

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

通常情况下，临床上并不存在不伤肝的降脂药，患者可以选择他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等进行降脂，此类药物对肝脏的危害通常较小。

1、他汀类药物：

他汀类药物是常用的降脂药物，如辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片等。此类药物通过抑制胆固醇合成酶的活性，降低胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇水平，且伤肝的情况较少。

2、贝特类药物：

贝特类药物是一类通过抑制胆固醇吸收的药物，常见的药物通常包括依折麦布片、苯扎贝特片等。此类药物作用于小肠壁上的胆固醇转运蛋白，阻止胆固醇的进入循环，从而减少血液中的胆固醇。贝特类药物通常对肝脏没有明显的直接毒性，并且肝功能异常的发生率较低。

3、烟酸类药物：

烟酸类药物可以通过不同的途径降低胆固醇，包括抑制脂肪酸释放和合成、抑制胆固醇合成以及促进胆固醇代谢等。此类药物通常包括普罗布考片、烟酸肌醇酯片等。烟酸类药物对肝脏的影响通常较小，但高剂量的烟酸类药物可能导致副作用，如肝酶升高、肝毒性和胃肠道反应。

若有用药需求，患者应根据具体情况在医生指导下选择合适的药物进行治疗，避免私自使用，引起不良反应。