双胍类药物的降糖机制是什么

马伟副主任医师

全科山东省立医院

常见的双胍类药物有盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列齐特片，其作用机制是抑制肠道吸收、增加葡萄糖利用、降低肝糖原生成、增加脂肪酸的氧化等。

1、抑制肠道吸收：

双胍类药物可以减少肠道对葡萄糖的吸收。它们通过影响肠道葡萄糖转运蛋白的活性，降低了葡萄糖的吸收速度，并减少了血糖的升高。

2、增加葡萄糖利用：

双胍类药物可以增加外周组织对葡萄糖的利用，达到改善胰岛素抵抗的效果。

3、降低肝糖原生成：

双胍类药物可以抑制肝脏中葡萄糖的产生。它通过抑制肝脏中糖原的合成和葡萄糖的释放，减少了新生的葡萄糖进入血液，从而降低了血糖水平。

4、增加脂肪酸的氧化：

双胍类药物可以增加脂肪酸的氧化过程，促进脂肪的代谢。这有助于减少脂肪的堆积，改善胰岛素抵抗状况，进而有助于降低血糖水平。

建议患者在医生的指导下合理使用药物，如果患者的血糖水平较高，建议平时要减少高糖食物的摄入，如糖果、奶油等。