1、4、5阳性是小三阳还是大三阳

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

1、4、5阳性一般指乙肝五项检查中第1、4、5项阳性，是小三阳。

乙肝五项检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，分别对应乙型肝炎的1-5项检查指标。如果第1、4、5项检查结果显示阳性，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体阳性，属于小三阳。

小三阳属于乙型肝炎的一种，一般在乙型肝炎小三阳期，乙型肝炎病毒的复制能力相对较弱，传染性也较低。随着病情的进展，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐等症状，也有部分患者会出现肝硬化、肝功能异常等症状，需要进一步完善腹部B超检查、CT检查、磁共振成像等检查，以明确诊断。

如果患者的乙肝五项检查指标出现异常，建议尽早在医生的帮助下查明病因，并积极配合医生进行治疗。治疗期间要保证充足的睡眠时间，不要熬夜，也不要过于紧张和劳累。