高密度脂蛋白的作用

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

高密度脂蛋白一般指高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇的作用是输出胆固醇，促进胆固醇的代谢。

高密度脂蛋白胆固醇为血清蛋白之一，是由脂质和蛋白质及其所携带的调节因子组成的复杂脂蛋白，可以输出周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道代谢。

高密度脂蛋白胆固醇主要是由肝脏合成，由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成，颗粒小，可以自由进出动脉管壁，可以摄取血管壁内膜底层沉浸下来的低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、甘油三酯等有害物质，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径。因此，高密度脂蛋白胆固醇能增强血脂代谢能力，保持血管畅通，使血管更清洁。

此外，动脉造影证明，高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关，所以高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的保护因子。

血清中高密度脂蛋白胆固醇的降低，常预示着冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现，临床上可以通过对高密度脂蛋白胆固醇进行检测，来排查冠状动脉粥样硬化性心脏病。