室性早搏心电图的特点

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

室性早搏一般指室性期前收缩，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的单个或成对的心搏，是一种常见的心律失常，其心电图的特点通常为QRS波宽大畸形、P波出现、T波倒置。

1、QRS波宽大畸形：

在室性期前收缩中，由于心室传导束系统的异常激活，导致心室收缩的电活动较为不正常。因此，在心电图上可以观察到QRS波群宽大畸形，通常宽度超过0.12秒。该情况主要是因为室性激动的传导路径相对较长，与正常窦性激动的传导路径不同引起的。

2、P波出现：

在室性期前收缩中，室性激动往往在心房除极之前发生，可能会导致P波出现在QRS波群之前。该情况主要是因为室性激动的发生在心房与心室之间，使得心房肌在室性激动之前除极，进而产生一个额外的P波。

3、T波倒置：

室性期前收缩还常伴随着T波倒置的特点。室性激动对心室的兴奋方式与正常的窦性激动有所不同，这可能导致T波方向的改变，即呈现倒置的形态。T波倒置程度和持续时间的变化取决于室性期前收缩的具体情况。

此外，室性期前收缩的心电图特点还取决于其所在的心腔和具体的传导路径，因此可能存在更多的变异，患者需在医生指导下结合自身症状进行分析，以明确是否需要进一步的治疗。