医生为什么不建议使用凝胶

马伟副主任医师

全科山东省立医院

凝胶一般有阴道用凝胶、皮肤外用凝胶等类型。如果医生不建议用凝胶，考虑与产生耐药性、导致过敏、打破局部菌群平衡等因素有关。

1、产生耐药性：

如果病人长期使用某种凝胶，局部组织可能会对凝胶的有效成分产生抵抗性，进而产生耐药性，导致凝胶的作用减弱，甚至消失。因此，医生一般不建议病人长时间地使用凝胶，病人可以在医生指导下适当更换其他类型的药物。

2、导致过敏：

部分病人属于过敏体质，或者对凝胶的成分过敏，在使用凝胶后，局部组织可能受到刺激，引起过度免疫应答，出现瘙痒、刺痛、红肿等过敏的症状。此时建议及时停用凝胶，可以在医生的指导下更换其他药物继续治疗，过敏严重时需要及时遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗，以免加重病情。

3、打破局部菌群平衡：

临床上有较多凝胶可用于阴道，如果病人长期使用此类凝胶，可能会使乳酸杆菌减少，导致阴道菌群环境的失衡，可能引起阴道炎，出现外阴瘙痒、白带异常等不适症状。病人应及时在医生指导下使用甲硝唑片、硝呋太尔片等药物进行治疗，以促使局部炎症消退。

此外，考虑到作用相对有限、不存在适应证、选用的凝胶缺乏充分的临床试验支持等因素，医生也可能不建议病人使用凝胶。建议病人在专业医生的指导下用药，避免盲目用药，加重病情。