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腰部僵硬疼痛怎么办

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

腰部僵硬疼痛需根据具体的病因来采取恰当的缓解措施,常见的病因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等,可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等来改善。
1.腰肌劳损:腰肌劳损通常由于长时间站立或坐下,提重物或重复性运动等导致,使腰部肌肉产生炎性水肿,刺激肌纤维出现腰部肌肉紧绷或疼痛。若症状较轻,可以通过练习腰背肌肉的力量和灵活性,注意姿势等方式来缓解;若症状较重,可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等止痛,或是进行肾上腺皮质激素注射封闭治疗,缓解肌肉疼痛。
2.腰椎间盘突出症:当突出的椎间盘压迫了周围的神经或血管组织时,就会造成了腰部肌肉的紧张和僵硬感。大部分患者经过保守治疗,症状可以完全好转,可采用卧床休息,局部按摩、理疗、针灸、腰椎牵引等方法缓解肌肉紧张状态,从而减轻疼痛。对于比较严重且保守治疗无效的患者,可在医生指导下进行射频消融术、椎间孔镜髓核摘除术等。
3.脊柱侧弯:患有脊柱侧弯的患者一般脊柱会向左或者向右偏离,长此以往导致腰背部肌肉产生压迫,从而出现症状。可以在医生指导下通过手术减轻侧弯弧度,防止侧弯继续恶化,如脊柱侧凸矫正手术。
4.腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄症可能导致硬膜囊受压,进而影响血液循环并压迫神经,从而引起腰部僵硬疼痛。患者可在医生指导下采用双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎止痛药缓解疼痛,同时口服维生素B12片等药物,以促进受损脊髓的功能恢复。
5.强直性脊柱炎:此病会导致免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,导致腰部僵硬和疼痛。若疼痛严重,可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛。若要彻底治愈该病,可前往正规医疗机构接受手术治疗,如全髋关节置换术、脊柱截骨术和脊柱矫形术等。
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