连续三天晚上发烧38度、白天好

发烧38度通常指发热至38℃。如果连续三天晚上发热至38℃，而白天好转，考虑与用药不当、病毒性感冒、细菌性肺炎、肺结核、心内膜炎等因素相关，需要采取具有针对性的措施进行处理。
1、用药不当：如果患者体温升高至38℃，并且自觉身体有明显的不适症状，可选择使用小柴胡颗粒、清热灵颗粒等药物来清热解毒，促使体温恢复正常。但如果患者未能遵医嘱按时、按量地服用上述药物，可能无法有效地控制体温，导致体温在晚上再次升高，并且该情况可能连续出现。患者应严格按照医生指导服用药物，切忌自行盲目调整用药方案。
2、病毒性感冒：如果患者的抵抗力比较差，可能容易感染鼻病毒、腺病毒等病原微生物，可引发病毒性感冒，使患者出现头痛、鼻塞、发热等症状，患者的体温可能连续数日在晚上达到38℃，而白天无明显异常。患者应注意防寒保暖，可遵医嘱使用抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等药物来治疗，以清瘟、解毒，继而改善症状。
3、细菌性肺炎：感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌可能引起细菌性肺炎，患者常有咳嗽、咳痰、发热等症状，并且发热症状可能在晚上连续出现，又在白天消失，可能使患者的体温升高到38℃。患者应及时遵医嘱使用盐酸克林霉素片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，以抑制、杀灭致病菌，促使局部炎症消退。
4、肺结核：感染结核分枝杆菌可能诱发肺结核，患者常有咳嗽、咯血、咳痰、胸痛等症状，患者的体温可能在傍晚开始升高，导致体温在晚上升高到38℃，而在次日早晨降至正常。患者应及时遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物来抑制、杀灭结核分枝杆菌，进而缓解症状。
5、心内膜炎：该疾病是发生于心脏内膜表面的炎症，考虑与感染链球菌、葡萄球菌等细菌相关，患者可能出现头痛、间歇性发热、无力、恶心等症状，可导致患者的体温在晚上明显上升，在白天恢复正常。患者应及时遵医嘱使用注射用盐酸去甲万古霉素、注射用青霉素钾等药物进行治疗，以抑制上述细菌的活性，进而减轻、消除局部的炎症。
如果患者身体状况未见好转，应及时就诊，接受系统检查，明确情况后积极干预，以免病情不断加重。