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腰椎侧面疼

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下,腰椎侧面疼可能是外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、脊柱侧凸等原因引起的。患者需要及时去医院检查,明确病因后对症处理。具体分析如下:
1.外伤:如果腰部受到撞击、扭伤或拉伤,可能会导致腰椎侧面的肌肉、韧带受损,从而容易引发疼痛,常伴有局部淤青、肿胀等症状。患者可以通过红外线、针灸等方式缓解不适症状。如果存在骨折的情况,还需要进行手术治疗,行脊柱前路或后路复位、减压、内固定和植骨融合。
2.腰肌劳损:长期保持同一姿势、剧烈运动、搬运重物等原因可能会导致腰部的软组织劳损,从而容易引起腰椎侧面疼,这种疼痛可表现为压痛。患者可以通过热敷或冷敷、改变不良姿势、适当锻炼等方式缓解不适症状。
3.腰椎间盘突出症:如果患有腰椎间盘突出症,周围的肌肉组织、神经根可能会受到压迫,从而容易出现疼痛的情况。在压迫较为明显时,还可能伴有坐骨神经痛、会阴区感觉障碍、肢体麻木等症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬片、腰痛宁胶囊等药物,有助于缓解疼痛。如果病情严重,建议通过后路小切口腰椎间盘髓核摘除术、椎间盘突出射频消融术等方式进行治疗。
4.骨质疏松症:患者的骨骼变得比较脆弱,腰椎可能会压缩变形,从而容易导致腰椎侧面的肌肉和韧带受到牵拉,引发疼痛。患者可以在医生的指导下服用碳酸钙片、阿法骨化醇软胶囊等药物,还可以通过体外冲击波、神经电刺激等方式进行治疗。
5.脊柱侧凸:是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲,两侧腰背肌张力不平衡,不断牵拉神经根,进而可能会引起疼痛,常伴有肩胛骨突出、左右高度不等、背部畸形等情况。患者可以在医生的指导下做游泳、跑步、骑自行车等运动,或者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物,有助于缓解疼痛。必要时,需要手术干预或进行专业的康复治疗。
在日常生活中,建议患者清淡饮食、规律作息、适度运动,尽量多吃富含维生素和蛋白质的食物,少吃辛辣、油腻、生冷的食物。
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