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孩子发烧后就腿弯疼

周小凤副主任医师

儿科学首都医科大学宣武医院

发烧一般指发热。如果孩子发热后就腿弯疼,考虑与长期卧床、冷空气刺激、乳酸堆积、缺钙、幼年特发性关节炎等因素相关,需要采取具有针对性的措施进行处理。
1、长期卧床:在发热时,孩子可能会长时间地卧床休息,腿部活动相对较少,可能导致局部的血液循环速度变慢,进而使腿弯有较为明显的疼痛症状。孩子应避免长时间地保持同一姿势,在身体条件允许的情况下,可适当下床活动,以改善症状。
2、冷空气刺激:在出现发热的症状后,如果家长不注意根据天气给孩子增加衣物,可能导致腿弯受到比较强的冷空气刺激,使局部肌肉异常收缩,引起疼痛症状。家长要注意给孩子防寒保暖,如果孩子觉得冷,可以给孩子适当添衣,或让孩子使用相对较厚的被子。
3、乳酸堆积:由于受到发热的影响,孩子体内通常会生成较多乳酸,容易对局部肌肉产生刺激,可能使孩子感觉腿弯处有明显的酸胀、疼痛感。家长可以用温热的毛巾外敷该部位,通常有助于乳酸代谢,在一定程度上有利于减轻不适感。如果孩子的腋下体温已经超过38.5℃,可以遵医嘱让孩子使用布洛芬糖浆、对乙酰氨基酚颗粒等药物,以抑制前列腺素合成,发挥解热、镇痛的作用。
4、缺钙:如果小孩平时存在偏食、挑食等情况,可能导致钙摄入不足,进而引起缺钙,导致神经肌肉兴奋性升高,出现指尖麻木、肌肉痉挛等症状。在出现发热的情况后,肌肉的兴奋性可能进一步增加,导致腿弯处肌肉痉挛的症状加重,产生更为明显的疼痛症状。家长平时要注意纠正孩子的不良饮食习惯,可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物给孩子补钙。
5、幼年特发性关节炎:家族遗传、免疫异常等因素可能引起幼年特发性关节炎,孩子常有弛张型发热、起皮疹、关节疼痛等症状,可导致腿弯出现强烈的疼痛感。家长应及时遵医嘱让孩子使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗,以抑制局部组织的炎症反应。需注意,在使用此类药物前需要由专业医生谨慎评估用药的风险与获益,家长不可盲目调整用药方案,以免影响孩子的正常发育。
如果该症状长期存在或有加重趋势,家长应及时带孩子就诊,通过系统检查来明确原因,以便于及时进行干预。
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