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双侧散发脑梗

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

双侧散发脑梗主要是指双侧散发脑梗死,表现为大脑两侧半球均有梗死灶,通常与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、烟雾病、高脂血症等因素有关,需要对症治疗。
1、高血压:如果高血压患者血压控制不佳,导致病情反复发作,可能会因为血压持续升高,导致脑部血管的血管动脉硬化,从而使血管管腔狭窄,可能会引发双侧散发脑梗死,出现剧烈头痛、头晕、意识障碍、神志异常等症状。建议在医生的指导下使用盐酸拉贝洛尔片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等降压药物进行治疗。
2、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化可能是糖尿病、血脂异常等因素导致的,会出现动脉粥样硬化的症状,导致动脉血管形成斑块,当斑块脱落时,会堵塞远端的血管,从而引起双侧散发脑梗死。建议遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物来治疗,可抑制凝血酶,预防斑块形成。
3、糖尿病:遗传、病毒感染等因素可能引起糖尿病,出现血糖升高的现象,如果没有及时治疗,导致血糖长期偏高,高血糖可能会损伤大脑血管,从而引起双侧散发脑梗死。建议遵医嘱使用阿卡波糖片盐、酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。
4、烟雾病:基因、环境、血液疾病等因素可能会诱发烟雾病,出现头痛、癫痫、四肢无力等症状,该病会导致颈动脉、大脑中动脉的起始部出现严重狭窄、闭塞的现象,形成异常血管网,从而导致双侧散发脑梗死。建议遵医嘱使用甲磺酸酚妥拉明、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗,可以抑制血小板聚集。
5、高脂血症:如果患有高脂血症,可能会因为血脂水平过高引起脂代谢异常,从而引起脑组织动脉粥样硬化,导致双侧散发脑梗死。建议在医生的指导下使用洛伐他汀片、辛伐他汀片等药物来治疗,可以抑制胆固醇合成,降低血脂。
建议患者及时就医,查明自身病因后积极治疗。
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