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髌骨外侧运动疼痛

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨外侧运动疼痛考虑与乳酸堆积、运动姿势有误、肌肉拉伤、半月板损伤、髌骨骨折等因素相关,一般可通过适当休息、药物治疗等方式干预。
1、乳酸堆积:如果患者频繁地进行深蹲、下蹲、跑步等运动,可能导致髌骨的外侧有较多乳酸堆积,使局部有明显的酸痛感。在运动时,疼痛感可能加重。建议患者适当休息,可以对局部进行热敷或按摩,通常有助于改善症状。
2、运动姿势有误:如果患者在运动时未能保持正确的姿势,可能导致局部关节、肌肉受到较强刺激,使髌骨靠外一侧出现疼痛感。建议患者先停止运动,在掌握正确的运动姿势后再开始运动。
3、肌肉拉伤:热身不充分、运动强度过大等因素可能导致腿部肌肉拉伤,局部肌肉常有肿胀、疼痛、僵硬等症状,髌骨外侧面也可能在运动过程中出现疼痛感。患者可以遵医嘱使用红花油、伤湿止痛膏等药物来活血、消肿、止痛,也可以对局部进行冰敷,在肌肉拉伤48小时后再进行热敷,以改善局部微循环,进而减轻不适感。
4、半月板损伤:膝关节进行半屈、内收、外展等活动可能导致半月板损伤,患者膝关节处通常会出现疼痛、弹响等症状,髌骨也可能被累及,其外侧可能在运动过程中出现疼痛症状。患者可以进行石膏固定,以促使半月板恢复;若半月板严重受损,建议及时接受半月板缝合术、部分半月板切除术等手术。
5、髌骨骨折:在直接暴力或间接暴力的影响下,髌骨可能发生骨折,局部常有明显的肿痛表现,在运动时常有疼痛、活动受限等情况,骨折部位的外侧的疼痛感通常比较明显。如果骨折断端移位不明显,一般可以通过石膏固定进行保守治疗;如果骨折断端出现明显的移位,则建议患者尽快接受手术,对骨折断端进行复位、内固定。
如果上述症状持续未见改善或有加重趋势,建议患者及时就诊,明确情况后积极干预。
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