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胃流血然后拉稀

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

胃流血一般指胃出血,拉稀通常指腹泻。胃出血然后腹泻考虑与腹部着凉、饮食刺激、急性胃肠炎、细菌性痢疾、胃出血过多等因素相关,需要采取具有针对性的措施处理,如热敷、调整饮食等。
1、腹部着凉:在胃出血之后,如果患者仍然不注意腹部保暖,可能导致腹部着凉,使肠蠕动增快,进而引起腹泻。患者可以适当热敷腹部,要注意根据天气变化增减衣物,以改善症状。
2、饮食刺激:如果患者大量进食辣子鸡、生鱼片、炸鸡等食物,容易对胃肠道产生刺激,可能导致胃肠道平滑肌异常收缩,进而出现腹泻的情况,严重时可能导致胃黏膜受损,发生胃出血。建议患者适当调整饮食结构,饮食尽量以清淡为宜。
3、急性胃肠炎:精神紧张、滥用药物等因素可能引发急性胃肠炎,使患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状。在炎症刺激下,胃黏膜可能受损,进而有出血表现。患者应及时遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等药物治疗,以促使局部炎症消退。
4、细菌性痢疾:如果患者不注意饮食卫生,可能感染志贺菌,诱发细菌性痢疾,出现发热、腹痛、腹泻等症状。部分患者病情较为严重,可能会频繁呕吐,可能使胃黏膜破损、出血。患者应遵医嘱使用盐酸阿奇霉素注射液、注射用头孢曲松钠等药物治疗,以杀灭志贺菌。
5、胃出血过多:该症状在临床上较为常见,通常是胃黏膜受损所致。如果局部出血量比较大,容易刺激肠管蠕动,可造成腹泻,粪便可呈红色或柏油样。患者可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等药物来收缩血管,进而止血。
如果上述症状长期未见改善,患者应及时就诊,接受系统检查,明确情况后积极干预。
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