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心梗后房颤是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

心梗后房颤通常指在发生急性心肌梗死后出现心房颤动,该情况考虑与精神紧张、睡眠不足、心包炎、心肌炎、急性心肌梗死面积大等因素相关。
1、精神紧张:在出现急性心肌梗死后,患者可能产生较为明显的恐慌情绪,容易使精神状态较为紧张,可能影响正常的心房电活动,进而引起心房颤动。患者要注意调整心态,要尽量保持轻松、愉悦的心情,建立对于急性心肌梗死的正确认知。
2、睡眠不足:在发生急性心肌梗死之后,如果患者仍然持续熬夜,可能导致患者睡眠不足,可能使交感神经的兴奋性异常升高,进而造成心房颤动。患者应注意避免熬夜,尽量早睡早起。
3、心包炎:急性心肌梗死可能影响心包脏层和壁层的状态,可能导致局部出现炎症性病变,引起心包炎,使患者出现胸痛、咳嗽、心悸等症状,还可能出现心房颤动。患者应及时遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物治疗,以促使局部炎症消退。
4、心肌炎:急性心肌梗死可能导致心肌被累及,使局部出现炎性反应,诱发心肌炎,患者常有胸闷、气短、心悸、头昏等症状,可能伴有心房颤动的现象。患者应及时遵医嘱使用复方卡托普利片、雷米普利片等药物进行治疗,通常有助于改善心脏状态。
5、急性心肌梗死面积大:情绪过度激动、身体过度肥胖等因素可能诱发急性心肌梗死,若病变范围较大,可导致心肌严重受损,进而使心房电活动失常,诱发心房颤动,还可能使患者出现气促、心前区疼痛、心悸等症状。患者应及时遵医嘱使用双香豆素片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,以抑制血栓形成,促使病情好转。
建议患者及时接受进一步的检查,明确情况后积极干预,以免耽误病情。
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