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法洛四联症杂音是什么

周小凤副主任医师

儿科学首都医科大学宣武医院

法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,法洛四联症杂音是该病症患儿的一种症状表现,听诊时能听到异常的心脏杂音。
法洛四联症主要存在四种心脏结构的畸形:室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚,其特征之一是心脏中存在杂音。该杂音通常会在胸骨左缘第2-4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤,若听诊时胸前部或背部有连续性杂音,一般表示有丰富的侧支血管存在。此杂音可能由血流动力学异常引起的,肺动脉狭窄导致血液从右心室向左心室的混合,进而产生杂音。患儿可通过四联症矫正术、姑息手术等方式对室间隔缺损修补、妥善解除右室流出道梗阻,从而治疗该疾病,缓解心脏杂音的症状。若患者术后,右心室流出道不通畅或者右心室流出道虽然通畅,但是跟正常血管内壁和内径不一样,血液在不正常管道里面流动也会出现杂音,但只要对心脏功能没有太大影响,不必过于担心。
若患者在后期随访过程中发现杂音变得越来越响,需注意肺动脉是否出现了新狭窄,若出现了新狭窄,需在医生的建议下再次进行手术干预。
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