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宫颈癌手术后大便拉不出来怎么办

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

宫颈癌患者手术后大便拉不出来考虑与肠道蠕动未恢复、进食量减少、活动量减少、肠易激综合征、肠梗阻等因素相关,需要采取具有针对性的措施处理,如调整饮食、增加活动量、药物治疗、手术治疗等。
1、肠道蠕动未恢复:如果宫颈癌患者选择进行手术治疗,通常会进行全身麻醉。如果距离手术结束的时间较短,体内麻醉药物尚未代谢完毕,肠道蠕动速度较为缓慢,可能出现无法排出大便的情况。该现象通常是正常的,待麻醉药物代谢完毕后,一般可恢复正常排便。
2、进食量减少:在上述手术结束后,由于胃肠道功能还未完全恢复,患者通常需要适当减少进食量,体内产生的大便量一般比较少。由于大便体积不足,患者可能不能排出大便。在逐渐恢复正常饮食后,该症状通常可自行缓解。
3、活动量减少:在术后恢复期间,患者通常需要卧床休息,容易使活动量变少,可导致胃肠道蠕动功能减弱,使肠内容物长时间停留在肠腔内,导致大便的水分被过度吸收,进而使患者无法将大便排出。在身体状态有所好转后,建议患者适当下床活动,通常有助于改善症状。
4、肠易激综合征:在通过手术治疗宫颈癌之后,部分患者可能产生较大的心理压力,可导致胃肠道动力异常,进而引起肠易激综合征,使患者下腹部出现疼痛症状,还可能导致患者难以排出大便。患者可遵医嘱使用盐酸美贝维林片、匹维溴铵片等药物进行治疗,以改善肠道蠕动状态,进而缓解症状。
5、肠梗阻:在接受上述手术后,患者的肠道可能在术后出现粘连的情况,可能造成肠梗阻,患者常有腹胀、腹痛、停止排大便等症状。患者应及时进行胃肠减压,可通过肠粘连松解术来解除局部的梗阻。
如果上述症状长期存在,患者应及时将情况告知医生,并遵医嘱进行系统检查,明确情况后积极干预。
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