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糖尿病对肝肾功能的影响

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

糖尿病对肝肾功能的影响是指糖尿病对肝功能、肾功能的影响。糖尿病对肝功能、肾功能的影响有所不同,糖尿病对肝功能的影响主要有降低肝脏调节血糖的能力、出现肝功能障碍、增加非酒精性脂肪性肝病的发生风险等,对肾功能的影响主要包括增加肾负担、损害肾功能、诱发糖尿病肾病等。
一、对肝功能的影响
1、降低肝脏调节血糖的能力:糖尿病患者体内糖代谢失调,因此会破坏肝脏和胰腺之间的精细调节平衡,从而降低肝脏调节血糖的能力。建议患者合理饮食,不吃含糖高的食物,如奶油蛋糕、巧克力等,积极控制血糖。
2、出现肝功能障碍:糖尿病患者长期大量饮酒和使用药物,会加重肝脏负担,诱发肝功能障碍。建议患者遵医嘱使用异甘草酸镁、注射用甘草酸二铵等药物,可以降低转氨酶的升高,以改善症状。
3、增加非酒精性脂肪性肝病的发生风险:随着病情发展,患者肝内糖原增加,转换成脂肪酸,通常会导致非酒精性脂肪肝的程度越来越严重。建议患者及时就医,在医生的指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、双环醇片等药物,可提高抗氧化物水平,有效保护肝脏,降低非酒精性脂肪性肝病的发生风险。
二、对肾功能的影响
1、增加肾负担:如果患者的血糖持续处于较高的状态,可能会使肾脏超负荷运转,使肾细胞呈现缺血和缺氧状态,导致肾负担增加。建议患者合理搭配日常饮食,减少食盐及高脂肪食物的摄入,减轻肾脏负担。
2、损害肾功能:糖尿病患者血糖过高会影响血液流动的速度,导致血管堵塞,影响血液和氧气的供给,对肾功能造成不良的损伤。建议患者遵医嘱使用肾复康胶囊、补肾益寿胶囊等药物,可以补肾除浊,保护肾脏。
3、诱发糖尿病肾病:如果患者没有及时治疗,可能会导致蛋白尿和肾小球滤过率降低,导致肾小球体积增大、毛细血管表面积增加,引起肾小球血流量及毛细血管压力升高、蛋白尿生成,诱发糖尿病肾病。建议患者在医生的指导下使用益肾化湿颗粒、肾元胶囊等药物,可利水消肿,降低患病风险。
糖尿病患者日常要注意饮食,避免食用巧克力、奶油蛋糕等高糖食物,要适当增加锻炼。
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