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肝胆八项是检查什么

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

肝胆八项是检查肝功能的常规检查,包括总蛋白、球蛋白、白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
1.总蛋白:总蛋白升高一般出现于脱水、发热、肠梗阻、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等情况的患者。而该指标降低通常出现于营养不良、肝炎、肝硬化、烧伤、大出血、肝癌等情况的患者。
2.球蛋白:3岁以下儿童可能会出现生理性降低,而病理性方面,该指标的升高的程度和肝脏疾病的严重程度有关,常见于患有自身免疫性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝炎、肝癌的患者。
3.白蛋白:白蛋白升高一般仅见于严重脱水的患者。而该指标降低的原因较多。可能是肝硬化、重症肝炎、营养不良等白蛋白合成不足的疾病;肾病综合征、烧伤、肠道黏膜坏死等白蛋白丢失的疾病;大面积外伤、严重感染等白蛋白代谢过快的情况;腹水、胸腔积液等白蛋白分布异常的情况;无白蛋白血症患者。
4.天门冬氨酸氨基转移酶:临床上该指标升高常见于肝炎、肝硬化、急性心肌梗死、心肌炎等疾病的患者;另外,肾盂肾炎、肺炎等炎症也可造成该指标轻度升高。
5.丙氨酸氨基转移酶:该指标升高常见于脂肪肝、胆管炎、肝炎、肝癌、肝硬化的患者,使用氯丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂等药物也可导致该指标升高。而该指标降低一般见于磷酸吡哆醛缺乏症患者。
6.总胆红素:肝炎、黄疸、恶性贫血、新生儿黄疸等疾病可造成总胆红素升高。
7.直接胆红素:胆汁淤积性肝硬化、胆石症、肝癌、胆管癌、胰腺癌等疾病患者通常会出现总胆红素和直接胆红素同时升高的情况。
8.间接胆红素:慢性肝炎急性发作、急性黄疸性肝炎、肝硬化、肝脏坏死的患者通常会出现间接胆红素、直接胆红素、总胆红素这三个指标均升高的情况。
肝胆八项是评估肝脏和胆道功能的一种常规检查,同时也能反应一些其他部位的疾病,当出现异常指标时,应积极配合医生做进一步检查明确病因,以免延误病情。
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