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糖尿病足的分类和分级

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,其情况较为严重。按足部缺血严重程度可分为缺血型、神经型和神经缺血型三类,按wagner分级可分为0-5级。具体分析如下:
一、分类
1.缺血型:缺血型糖尿病足主要表现出下肢发凉、行走困难、间歇性跛行、静息痛等症状,后期可能出现足部溃烂、干性坏疽等症状。
2.神经型:神经型糖尿病足的症状有下肢感觉异常、麻木、疼痛等,有溃疡常伴有感染,经过患足减负后溃疡易于愈合。
3.神经缺血型:此类型介于神经型与缺血型之间,也称混合型,表现出行走困难、下肢缺血、周围感觉异常等神经症状。
二、分级
1.0级:此时患者症状轻微,有发生足溃疡,皮肤没有开放性的病灶。
2.1级:患者足部出现溃疡,临床上没有感染。
3.2级:患者足部情况加重,表现为较深的溃疡感染,病灶常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。
4.3级:该级属于深度的感染,伴有骨组织的病变或者是脓肿。
5.4级:患者情况逐渐严重,出现骨质的缺损,部分足坏疽。
6.5级:此时患者情况危急,出现足的大部分或者是全部的坏疽,需要截肢。
糖尿病足患者可通过改善生活方式、提供良好的营养支持、适当的运动等方式预防、延缓糖尿病足的发生发展。
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