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大三阳的停药标准

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

大三阳一般指乙肝大三阳。乙肝大三阳因病情存在差异,其停药标准也有所不同,一般没有严格的标准,通常抗病毒的疗程不少于4年,转为乙肝小三阳后,巩固治疗2年以上可考虑停药。
乙肝大三阳是指在进行乙肝病毒“两对半”的人体血清学检查时,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项均为阳性的状态。一般需要使用药物进行治疗,常用的药物包括核苷类似物类药物、干扰素-α类药物,上述药物可以起到抗病毒的作用。如果抗病毒疗程超过了4年,乙肝大三阳转变成小三阳,在小三阳的基础上,再巩固治疗2年以上,通常可以考虑停药,但因为病情的差异,停药的标准一般没有严格规定,建议患者遵医嘱停药。
在考虑停药之前可以进行乙型肝炎病毒核糖核酸的检查,如果检查定量很低,停药一般比较安全,如果检测定量很高,一般不能停药。
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