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痛经的根源是什么

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

痛经是指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,可以分为原发性痛经和继发性痛经。一般不存在痛经的根源,常见的引起原发性痛经的原因是子宫内膜前列腺素含量增多、血管加压素增多等,引起继发性痛经的原因是盆腔炎、子宫内膜炎等。
一、原发性痛经
1、子宫内膜前列腺素含量增多:月经期间子宫内膜会分泌前列腺素,如果子宫内膜分泌的前列腺素增多,会导致子宫剧烈收缩,血管痉挛后引起子宫缺血、缺氧,从而诱发痛经。患者可以遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物来抑制前列腺素的合成。
2、血管加压素增多:血管加压素会导致子宫肌层和动脉壁平滑肌收缩加剧,使子宫血流量减少,出现痛经。建议遵医嘱使用硫酸阿托品片、颠茄片等药物来解除平滑肌收缩、痉挛,缓解疼痛。
二、继发性痛经
1、盆腔炎:如果患者在月经期间被病原体感染,诱发盆腔炎,会导致盆腔充血,出现下腹部疼痛。建议遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物来减轻炎症。
2、子宫内膜炎:月经期间宫颈口打开,细菌容易突破宫颈的防御,侵入子宫内膜,从而诱发子宫内膜炎。炎症对子宫内膜产生刺激,从而诱发或加重痛经。需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、四环素片等药物来治疗,能抑制细菌复制,控制炎症。
此外,引起原发性痛经的原因还有内源性缩宫素增多、子宫内膜整块脱落后排出不畅、子宫发育不良等,引起继发性痛经的原因还有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。患者需要及时就医,明确痛经的病因后进行针对性治疗。
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