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十二指肠溃疡伴随的饥饿痛怎么回事,怎么办

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠溃疡伴随的饥饿痛通常是因为胃酸分泌过多导致的,需要及时就医,通过饮食调理、药物治疗、穿孔缝合术、内镜下球囊扩张、动脉栓塞介入治疗等方式来改善。
一、原因
十二指肠溃疡通常是指胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蚀而形成的局部炎性破损。如果患者处于饥饿状态,饥饿反射会导致胃酸分泌过多。由于胃部没有食物,无法中和胃酸,导致大量胃酸直接进入十二指肠,对溃疡部位产生刺激,出现腹部疼痛。
二、治疗
1.饮食调理:患者应注意调整饮食结构,少食多餐,不要长时间处于饥饿状态。饮食上可以适量吃清淡、易消化的食物,比如小米粥、软面条、胡萝卜、苹果等,尽量不要吃雪糕、麻辣火锅等生冷、辛辣的食物,避免进一步刺激十二指肠黏膜。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来治疗,能抑制H/K-ATP质子泵,从而减少胃酸的分泌。患者也可以遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片等药物来中和胃酸、直接覆盖溃疡面,减轻胃酸对溃疡面的损害。
3.穿孔缝合术:出现十二指肠溃疡时,通常不需要进行手术治疗,但如果存在急性穿孔的情况,则需要考虑进行穿孔缝合术,主要是在腹腔镜下进行,可以将穿孔部位缝合,控制病情。
4.内镜下球囊扩张:若患者出现十二指肠溃疡瘢痕导致的肠道狭窄,并且药物治疗没有效果时,可以考虑进行内镜下球囊扩张,主要是将没有充盈的球囊放置在肠道狭窄部位,然后使球囊扩张,让狭窄部位的肠道扩大,保持肠道通畅。
5.动脉栓塞介入治疗:若患者的消化道有出血,也可以考虑进行动脉栓塞介入治疗,需要将栓塞剂注入血管内,使消化道的血管闭塞,从而达到止血的目的,能有效的改善出血,防止出血量过多。
患者平时还需要注意休息,保证睡眠充足,不要过度劳累。
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