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白带呈黑褐色水

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

白带呈黑褐色水,可能是排卵期出血、月经刚结束、不当的性行为等生理性原因导致的,也可能是外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈癌等病理性原因导致的。患者需要及时去医院检查,明确原因后对症处理。具体分析如下:
一、生理性原因
排卵期出血是指在有规律的两次月经中期,因雌激素水平下降而导致的少量阴道出血。排卵期或月经刚结束的时候,出血量较少,血液在阴道停留的时间长,容易氧化,从而可能会表现为黑褐色水。在发生性行为时,如果过于用力或频繁,可能会造成阴道或宫颈黏膜损伤,引起少量出血,出现阴道有黑褐色水的情况。建议用相关洗液清洗阴道,保持阴道部位的清洁、干燥,清淡饮食、规律作息,多吃富含维生素和蛋白质的食物。在发生性行为时,注意力度和频率,如果损伤严重,要及时去医院治疗。
二、病理性原因
1.外阴阴道假丝酵母菌病:是一种较为常见的妇科疾病,常伴有外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多、尿痛等症状。如果病情严重,分泌物长期累积,还可能会呈黑褐色水。患者可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、克霉唑乳膏、保妇康栓等药物。平时要穿棉质内裤,勤换勤洗,尽量少穿紧身裤或牛仔裤。
2.宫颈癌:如果患有该疾病,随着肿瘤组织的生长,可能会阻塞分泌物的排出,使分泌物在子宫内积聚。时间越长,这些分泌物可能会变得更浓稠,呈黑褐色水,并有腥臭味。患者还容易出现尿频、便秘、出血、疼痛等症状。其治疗方法通常有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗,常用的手术方法有根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。
此外,上述症状也可能是内分泌失调、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等原因导致的。建议通过白带常规检查、妇科B超检查、性激素六项检查、宫颈癌筛查等方式进行专业的诊断。
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