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胰腺癌病人为什么会出现消化道出血

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

胰腺癌病人会出现消化道出血,考虑与化学治疗刺激、胃溃疡、胆道梗阻等因素相关。
1、化学治疗刺激:胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,病人通常会遵医嘱使用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等药物进行化学治疗,但此类药物刺激性较强,可能导致消化道黏膜受损,进而引起消化道出血。病人应及时将情况告知医生,由医生对用药方案进行调整。必要时,需要在消化内镜下进行止血处理。
2、胃溃疡:如果胰腺癌病人有滥用药物、酗酒等习惯,可能诱发胃溃疡,出现上腹疼痛、餐后痛、嗳气、腹胀等症状,可能伴有呕血、黑便等消化道出血的表现。病人应及时遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等药物治疗,以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。
3、胆道梗阻:随着病程推移,胰腺癌的病灶组织逐渐增大,可能对胆道产生压迫,甚至造成胆道梗阻,可能出现右上腹疼痛、黄疸、消化道出血等情况。此时通常建议病人及时接受手术,尽可能地切除病灶组织,解除胆道所受的压迫,以缓解症状。
除上述原因外,该现象也可能是其他因素所致,如胰腺癌病灶压迫脾静脉、胰腺癌病灶直接侵犯胃壁、胰腺癌导致胃底静脉曲张、胰腺癌造成门静脉高压等。建议病人及时接受进一步的检查,明确引起该症状的原因后积极干预。
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