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腹膜内型膀胱破裂是什么,怎么办

李玉涛主治医师

外科四川省医学科学院·四川省人民医院

腹膜内型膀胱破裂是指充盈的尿液从膀胱顶邻近腹膜的区域顶破进入腹腔,可以通过低压冲洗、药物治疗、手术治疗来改善。
一、是什么
膀胱属腹膜间位器官,膀胱较空时深藏骨盆内,四周有骨盆保护,一般不易破裂。遭受外力打击下,如果膀胱内有充盈的尿液,会将压力传导至膀胱壁,损伤强度足够大时,从组织结构最为薄弱的膀胱顶邻近腹膜的区域顶破进入腹腔,即腹膜内型膀胱破裂。该类型较少见,但后果与腹膜外型膀胱破裂相比,通常更严重。起病初期,低渗的尿液进入腹腔,会引起腹膜炎。腹膜吸收大量的尿素后,会导致血尿素氮明显升高,临床表现为不同程度下腹疼痛或腹胀、有尿意而不能排尿。
二、怎么办
1、低压冲洗:一般需要进行低压冲洗,减轻局部水肿,清除尿液、脓液及坏死组织。
2、药物治疗:可遵医嘱应用抗生素防治感染,如阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄胶囊等。
3、手术治疗:必要时要进行单纯膀胱修补术、膀胱裂口修补加膀胱造瘘术等手术。
为避免出现上述情况,平时要避免外伤。
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