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颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

肝颈静脉回流征阳性一般指肝-颈静脉回流征阳性,颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征阳性是两种不同的体征,分别由不同原因引起。
1.颈静脉怒张:颈静脉怒张的患者在平卧或半卧位时,其颈静脉可见超过正常的充盈、肿大或搏动,该症状可能是消瘦、大声哭泣、憋气、连续咳嗽等生理性原因引起的,是一过性可逆颈静脉怒张,一般无需特殊处理。该体征也可能是右心功能不全、心包疾病、上腔静脉综合征、呼吸系统疾病等引起的。
2.肝-颈静脉回流征阳性:患者在呈30度-45度半卧且平静呼吸时,可观察颈静脉充盈度,用手掌紧贴其右上腹肝区逐渐加压,如颈静脉充盈更加明显则称为肝-颈静脉回流征阳性,该体征常见于右心衰竭、全心衰竭、心包炎等疾病。
建议患者及时就医并完善心电图、心脏彩超等检查。明确确诊后建议遵医嘱应用治疗措施,具体缓解治疗方式需根据不同原因对症处理。患者在日常饮食中需减少钠盐摄入,病情稳定者应逐步参与有氧运动,控制体重,做好防护避免感染。
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