白天体温正常，晚上38℃是怎么回事

白天体温正常，晚上38℃考虑是与病毒性感冒、急性支气管炎、细菌性肺炎等因素相关。
1、病毒性感冒：感染鼻病毒、腺病毒等致病微生物可能引起病毒性感冒，患者可能在白天自觉无异常，而在晚上出现体温异常升高、咳嗽、咽痛、流鼻涕等症状。患者应及时遵医嘱使用抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等药物，以解毒退热。
2、急性支气管炎：晚上气温通常较低，容易对机体产生刺激，可能导致支气管黏膜出现急性炎症反应，诱发急性支气管炎，使患者有咳嗽、咽痛、咳痰等症状，患者在白天可能无明显异常，而在晚上出现体温升高、发热的情况。患者应及时遵医嘱使用罗红霉素胶囊、青霉素V钾片、阿莫西林片等药物治疗，以抑制炎症反应。
3、细菌性肺炎：感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可能诱发细菌性肺炎，患者常有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，部分患者可能在晚上出现发热症状，体温可达到38℃，而白天体温无异常。患者应及时遵医嘱使用头孢氨苄干混悬剂、盐酸克林霉素片、阿奇霉素胶囊等药物治疗，以抑制细菌活性，促使局部炎症消退。
除上述原因外，该现象也可能是其他因素所致，如甲状腺功能亢进症、肺结核、脑膜炎、系统性红斑狼疮等。若该症状长期存在或患者有其他不适症状，建议及时接受系统检查，明确病因后积极处理。