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呼吸衰竭病人的呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒有何不同

马伟副主任医师

全科山东省立医院

呼吸衰竭病人的呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,在发病机制、临床表现、治疗方法方面有所不同。
1、发病机制:呼吸性酸中毒一般是由于肺泡通气功能下降,导致二氧化碳潴留导致的。代谢性酸中毒是由于体内的固定酸堆积过多,或者由于碳酸氢根丢失过多而引起的。
2、临床表现:呼吸性酸中毒多表现为呼吸困难、气促、胸闷、发绀、视力不清晰、烦躁等不适症状,代谢性酸中毒常表现出心率快、心音弱、血压下降、颜面潮红、头痛、头晕、嗜睡等不适症状。
3、治疗方法:前者的治疗目的一般是需要改善通气情况,通常需要进行有创人工通气或者通过无创呼吸机,促进二氧化碳排出。后者一般需要改善体内的代谢情况,通常可以遵医嘱使用碱性药物治疗,包括碳酸氢钠溶液、三羟甲基氨基甲烷等,促进酸性物质的逐渐代谢。
此外,病因也会有所不同,建议根据具体病因采取针对性治疗。
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