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毕Ⅰ式胃大部切除术的并发症

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

毕Ⅰ式胃大部切除术是将胃大部切除后把残留胃和十二指肠吻合的术式,可引起消化不良、出血、倾倒综合征等并发症。
1、消化不良:在接受毕Ⅰ式胃大部切除术后,患者胃容积通常会变小,可能影响胃内容物的正常消化、排空,进而导致消化不良,使患者有腹胀、恶心、嗳气等症状。患者可以少食多餐,还可以遵医嘱使用健胃消食片、大山楂丸等药物来促进消化。
2、出血:如果在毕Ⅰ式胃大部切除术中通过缝扎出血点来止血,当缝线脱落时,局部组织可能再次出血,还可能使患者出现皮肤苍白、血压下降、呼吸急促等表现。患者通常需要再次接受手术,在术中明确出血点,并使用不吸收线进行缝合。
3、倾倒综合征:由于受到毕Ⅰ式胃大部切除术的影响,患者胃的生理功能可能出现异常,可能引起倾倒综合征,使患者出现腹胀、腹痛、腹泻、出冷汗等不适症状。患者应避免暴饮暴食,并且少喝汤。必要时,患者可以考虑接受外科手术,尽可能地恢复正常的胃排空机制。
除上述情况外,患者还可能在术后出现其他并发症,如胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡、吻合口瘘、肠梗阻等。但是,由于个人体质、具体病情等方面存在差异,并非所有患者均会出现并发症。因此,患者要注意观察术后恢复情况,要定期到医院复诊,明确恢复情况。
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