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肌无力危象和胆碱能危象的区别

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

肌无力危象和胆碱能危象是重症肌无力可引起的两种危象,其区别通常在于原因、症状表现、治疗方案。
1、原因:如果重症肌无力患者有精神受刺激、接受手术、胆碱酯酶抑制剂用量不足、合并感染等情况,可能引起肌无力危象。而胆碱能危象一般是过量服用抗胆碱酯酶药物所致。
2、症状表现:在出现肌无力危象时,患者通常会出现呼吸肌无力的情况,还可能造成吞咽肌无力,引起呼吸困难、发绀、吞咽困难、无法咳痰等症状。而在胆碱能危象的影响下,除呼吸肌无力外,患者还可能有瞳孔缩小、排汗增多、唾液增多等表现。
3、治疗方案:若属于肌无力危象,需要及时通过面罩吸氧、气管插管等方式来维持呼吸功能,可遵医嘱调整胆碱酯酶抑制剂的使用方案。如果明确为胆碱能危象,除提供呼吸支持外,还需要遵医嘱及时停用抗胆碱酯酶药物,以减少气道分泌物。
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