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TT3、TT4偏高怎么回事,怎么办

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

TT3一般指总三碘甲状腺原氨酸,成人正常值为1.54~3.08nmol/L,TT4一般指总甲状腺素,正常范围为65-156nmol/L。总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素是评估甲状腺功能的敏感指标,偏高可能是妊娠期、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等原因导致的,需要根据实际情况选择处理方法。
1、妊娠期:若患者处于妊娠期,由于激素水平的变化,会影响血清总蛋白以及总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素的水平,出现偏高的情况,一般属于生理性变化,产后可以得到改善。
2、甲状腺功能减退:若体内甲状腺激素分泌不足,引起甲状腺功能减退,除了以上敏感指标偏高,还可能会出现乏力、畏寒、非凹陷性水肿等症状。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗,能够补充甲状腺激素。
3、甲状腺功能亢进症:该疾病是甲状腺激素合成并释放过多,机体代谢亢进导致的,所以敏感指标的分泌量会增加,主要有心悸、出汗、低热、体重减少等症状。建议患者遵医嘱服用药物减少甲状腺激素的生成,比如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
除上述常见原因之外,还有其他相对常见的原因,比如甲状腺激素抵抗综合征、病毒性肝炎、心功能不全、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺毒症等,患者要及时就医检查。
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