血小板393严重吗，需要吃药吗

血小板393一般是指血小板计数为393×10^9/L，为轻度升高，并不太严重。如果是生理性原因，不需要吃药。如果是缺铁性贫血、大叶性肺炎等原因引起的，需在医生的指导下对症使用药物进行治疗。具体分析如下：
1、生理性原因：如果患者在剧烈运动后，或者暴饮暴食后，就会导致血液循环加快，进而出现血小板计数为393×10^9/L，一般在身体得到充分的休息后可以恢复正常。
2、缺铁性贫血：该情况会导致骨髓代偿性造血，如果受到刺激，就会导致血小板计数轻度升高为393×10^9/L，可以遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
3、大叶性肺炎：当患有大叶性肺炎后，因为炎症刺激免疫系统，就会导致血小板计数轻度升高，可能计数为393×10^9/L，一般患者可以遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。
此外，还可能是急性阑尾炎、严重外伤、大面积烧伤等原因引起的，需及时就医进行治疗。