子宫肌瘤5.1×4.9需要手术

子宫肌瘤5.1mm×4.9mm，如果没有异常症状，一般不需要手术；如果出现明显症状，可能需要手术。
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。无症状的患者一般无需治疗，需要每3~6个月进行一次肌瘤检查即可。如果子宫肌瘤的体积达到5.1mm×4.9mm，患者出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状，经期可加重，肌瘤较大时，可触及下腹部肿块，有时可脱出阴道，出现外阴脱出肿物。患者需要采取肌瘤切除术来进行治疗，适用于希望保留生育功能患者，多开腹或腹腔镜下进行切除，黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
患者在治疗期间，需要禁止同房，避免熬夜和饮酒。