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胸片脊柱侧凸测量方法及判断方法图解

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

概述


胸片想要测量脊柱侧凸是采取Cobb角测量法,可以判断脊柱情况。

原理


胸片是利用X射线穿透胸部并在胶片或荧光屏上成像的一种影像诊断技术,通常可以查看肋骨骨折、胸骨骨折、锁骨骨折、气胸、胸腔积液等情况,也可以用于辅助诊断是否出现脊柱侧凸的情况。

测量方法


想要测量脊柱侧凸,一般建议采取仰卧或站立的方式进行拍片,方便医生对脊柱情况进行诊断。目前较常用的测量脊柱侧凸的方法,是采取Cobb角测量法。一般可以选择脊柱正位胸片,找到侧弯弧度最上面椎体的上沿,和侧弯弧度最下面椎体的下沿,分别在上下沿做水平延长线,并各做垂线,垂线相交的角就是侧弯角度,也就是Cobb角,可以判断脊柱情况。
胸片脊柱侧弯测量、判断方法

判断方法


如果Cobb角大于10°,可以被诊断为脊柱侧凸。如果Cobb角<20°,一般属于轻度脊柱侧凸。如果20°<Cobb角<40°,属于中度脊柱侧凸。如果Cobb角>40°,则属于重度脊柱侧凸。

治疗方法


1、轻度:如果只是轻度脊柱侧凸,通常不做特殊治疗,建议随访观察,日常进行相关的运动锻炼。
2、中度:如果是中度脊柱侧凸患者,建议采取支具辅助治疗,通过佩戴支具来帮助骨骼发展为正常状态。
3、重度:此时一般建议及时采取手术治疗,包括前路手术、后路手术、前后路联合手术等。
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