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餐后血糖不高、空腹高怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

餐后血糖不高、空腹高,可能是空腹血糖调节受损、药物作用、黎明现象等原因引起的。具体内容如下:
1、空腹血糖调节受损:如果患者处于糖尿病早期,空腹血糖调节受损时可能会导致空腹血糖升高,但是对于餐后血糖的影响不明显。此时无需特殊治疗,定期复查即可。
2、药物作用:大部分患者服用的降糖药物,例如阿卡波糖片、那格列奈片等,对于餐后血糖的影响是比较大的,但是对于空腹血糖的影响比较小,进而会引起上述现象。建议患者在医生的指导下服用药物来治疗,不要随意增加或减少药物剂量。
3、黎明现象:糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,在无低血糖的情况下,黎明时分由于各种激素水平不平衡分泌,可能会引起清晨高血糖状态,进而导致空腹血糖水平较高,而此现象对于餐后血糖的影响较小。建议患者睡前在医生的指导下服用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来调节血糖。
除上述原因外,还有可能是其他因素导致的,例如降糖药物使用欠妥、苏木杰氏反应以及基础胰岛素分泌不足,患者需要及早就医,查明病因后进行规范的治疗。
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