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巩膜发黄是不是特别严重的肝病

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

巩膜发黄不一定是特别严重的肝病,也可能是药物刺激、胆道梗阻、溶血性贫血等原因造成的,建议及时到医院进行检查和治疗。
1、药物刺激:某些药物可能会直接或间接影响到胆红素代谢或排泄,使胆红素在体内积累导致黄疸和巩膜发黄,可以遵医嘱更换药物。
2、胆道梗阻:胆道梗阻是指胆汁排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅,影响胆红素的排泄以后,也会出现巩膜发黄的表现,建议及时采取手术的方式解除梗阻。
3、溶血性贫血:当红血细胞破裂释放出的血红蛋白经过代谢后会产生大量胆红素,超过肝脏的代谢能力以后,容易导致胆红素积累,出现巩膜发黄的表现。可以遵医嘱使用环孢素口服溶液、硫唑嘌呤片等药物调节免疫,也可以采取脾切除术、异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
此外,急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎等原因也会导致巩膜发黄,也不能完全排除是肝小静脉闭塞症、肝脓肿、肝硬化等严重肝病造成的,建议及时到医院就诊。
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