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治疗高血压三药联合的首选方案

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

由于个人体质、具体病情等方面存在差异,通常没有固定的高血压三药联合首选方案。治疗高血压主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等药物,患者可以在医生指导下将上述药物进行组合,制定符合自身病情的三药联合方案。
高血压可导致患者出现头晕、头痛、颈项板紧等症状,一般可通过服用药物来调节血压,常用药物有硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂,马来酸依那普利片、福辛普利钠片等血管紧张素转化酶抑制剂,氯沙坦钾片、缬沙坦片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。在治疗时,患者可以接受医生建议联合使用上述某三类药物来控制血压,如联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及利尿剂,或联合服用钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂。
但是,由于血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药理作用相近,均是通过抑制醛固酮来调节血压,一般不可同时服用此类药物,以免血压过度下降,避免出现低血压的情况。
除联合使用上述药物外,患者还可以在医生指导下联合其他药物,如阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂。在采用此类用药方案时,患者应遵医嘱按时、按量地用药,并且要定期监测血压。
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