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十二指肠降部溃疡的病因是什么,怎么治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠降部溃疡的病因主要有遗传、胃酸分泌过多、十二指肠黏膜防御机制减弱、幽门螺杆菌感染;治疗方式有药物治疗、手术治疗。
一、病因
1、遗传:部分十二指肠降部溃疡的患者有家族史,通常是直系亲属患此病。
2、胃酸分泌过多:十二指肠降部溃疡患者胃酸分泌量明显增高,通常提示该疾病与胃酸分泌过多有关。
3、十二指肠黏膜防御机制减弱:患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,可能会使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,形成溃疡。
4、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染容易导致消化性溃疡,进一步引起十二指肠降部溃疡。
二、治疗方式
1、药物治疗
(1)抑制胃酸分泌药:抑制胃酸分泌药主要有质子泵抑制剂,可促进溃疡愈合,如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等。
(2)黏膜保护剂:该类药物可提高溃疡愈合的质量,减少溃疡复发,常见的药物有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝片等。
(3)促胃肠动力药:促胃肠动力药可以促进胃肠排空,缓解不适症状。常见的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
(4)根除幽门螺杆菌感染药物:根除幽门螺杆菌感染一般是使用四联疗法,通常需要使用一种质子泵抑制剂、两种抗生素、一种铋剂,常用质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,抗生素有阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等,常用的铋剂有枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等。
2、手术治疗:如果患者出现肠穿孔、出血、梗阻,需要积极就医,进行穿孔修补术、肠段切除术、肠吻合术等手术治疗。
需要注意,药物的使用需要遵医嘱,以免擅自用药引起身体不适。
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